ویروس دنگی: شایع ترین عفونت ویروسی ناشی از پشه در انسان

ویروس دنگی، Aedes aegypti، تب شکستگی استخوان، عفونت ویروسی ناشی از پشه، تب دنگی، تب خونریزی دهنده دنگی، سندرم شوک دنگی، سندرم نشت مویرگی، دنگواکسی، CYD-TDV

دنگی شایع ترین عفونت ویروسی ناشی از پشه در انسان است. سالانه بیش از 100 میلیون نفر به دنگی مبتلا می شوند و حدود ده هزار نفر بر اثر آن جان خود را از دست می دهند. قبلاً در آسیا، آمریکای جنوبی و آفریقا محلی بود. اما افزایش تحرک جهانی به دلیل گردشگری و مهاجرت کم کم به یک بیماری جهانی تبدیل شده است.
دنگی یک ویروس RNA از خانواده فلاوی ویروس است. دارای چهار نوع آنتی ژنی مختلف است. عفونت با یک نوع، مصونیت مادام العمر را نسبت به آن نوع ایجاد می کند، اما فقط مصونیت کوتاه مدت نسبت به انواع دیگر. اگر عفونت بعدی را با نوع دیگری دریافت کنید، خطر ابتلا به عوارض شدید دنگی را افزایش می دهد.
دنگی عمدتاً توسط پشه Aedes aegypti منتقل می شود که در ظروف آب ایستاده مانند لاستیک ها، بشکه ها و بطری های دور ریخته شده رشد می کند. پشه حدود دو هفته پس از تغذیه از فرد مبتلا مسری می شود و تا آخر عمر عفونی باقی می ماند.
علائم حدود 5-6 روز پس از نیش پشه ظاهر می شود. دنگی می تواند به طرق مختلفی بروز کند.
1. برخی از بیماران بدون علامت هستند یا فقط تب خفیف دارند.
2. در تب دنگی کلاسیک، بیمار حدود سه روز تب می کند. سپس تب فروکش می کند و بعد از چند روز دوباره برمی گردد. به این الگوی دوفازی تب، تب زینی می گویند.
آ. تب با خستگی، بثورات پوستی، درد رترو-اوربیتال و کمردرد همراه است. به دلیل دردهای شدید مفصلی و عضلانی به آن تب شکستگی استخوان نیز می گویند.
3. تب خونریزی دهنده دنگی شکل شدید دنگی است. اعتقاد بر این است که این بیماری نتیجه دو یا چند عفونت متوالی با انواع مختلف آنتی ژن است.
آ. به عنوان یک عفونت خفیف دستگاه تنفسی فوقانی شروع می شود.
ب سپس به طور ناگهانی پلاسمای خون به فضای پلور و حفره صفاق نشت می کند. این پدیده به سندرم نشت مویرگی معروف است. این بیماران همچنین سطح پلاکت پایینی دارند و ممکن است دچار خونریزی در پوست یا دستگاه گوارش شوند و دچار سندرم شوک دنگی شوند.
آزمایش آنتی ژن NS1 یا جداسازی ویروس را می توان در مراحل اولیه تب برای حمایت از تشخیص بالینی انجام داد. آنتی بادی های مخصوص دنگی را می توان پس از مرحله اولیه بیماری شناسایی کرد.
هیچ درمان موثری برای دنگی وجود ندارد. اما مراقبت های حمایتی برای جلوگیری از مرگ ناشی از عوارض ضروری است.
یک واکسن دنگی تاکنون مجوز گرفته است، اما چند مورد در مورد ایمنی آن وجود دارد. از بین بردن مکان های تکثیر پشه ها و استفاده از مواد دافع پشه بهترین راه برای پیشگیری از تب دانگ است.